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新型コロナウイルスに関しての問診票

皆様を新型コロナウイルスからお守りするために、お互いに安全な医療を行うためにご協力をお願いいたします

1)37.5度以上の発熱が過去2週間のうちにある。

2)のどの痛み関節痛など風邪に似た症状がある。

3)2週間以内に強いだるさや息苦しさがあった。

4)2週間以内に味覚、嗅覚に異常を感じた。

5)2週間以内に海外への渡航歴がある。

6)2週間以内に感染者急増地域への移動がある。

7)2週間以内に屋内50人以上集まるイベント参加

8)新型コロナウイルス患者と濃厚接触した。

9)同居する方が自宅隔離を要請されている。

患者さまの状態によって治療をご遠慮願ったり応急処置
になる場合がありますことを御了承下さい。